پمپ ضد درد یا (Patient Controlled Analgesia) PCA چیست؟
با کمک پمپ درد ، داروهای مخدر و مسکن طبق دستور پزشک و متخصص بیهوشی در فواصل زمانی مشخص و مقدار مشخص وارد بدن بیمار میشود.
شامل مخزن دارو ، کلید کنترل ، دکمه بلوس ( دوز اضافه ) می باشد .
دارو داخل مخزن ریخته میشود . از طریق کلید کنترل و دکمه بلوس به طور مرتب و در زمان معین به بیمار تزریق میشود . با فشردن دکمه بلوس میتوان دوز بیشتری از دارو را وارد بدن بیمار کرد.
به عبارتی شرایطی ایجاد میشود که با تزریق مداوم دارو و با کنترل دقیق ، بیمار احساس درد کمتری داشته باشد .
عملکرد پمپ ضد درد CYS چگونه است
داروهای مسکن تزریقی در یک نوبت به بدن بیمار تزریق شده و ناگهانی غلظت دارو بالا رفته و پس از طی شدن نیمه عمر دارو کم کم مقدار آن در خون کاهش می یابد .
ولی عملکرد پمپ به این صورت است که یک سطح ثابت و متعادل از دارو وارد خون میشود هم اثر سوء کمتری دارد و هم اثربخشی دارو بیشتر است.
معمولا دو روش برای تعبیه پمپ درد برای بیمار وجود دارد :
در هر دو روش زمانی که بیمار به هوش می آید دردی نخواهد داشت یا بسیار کم احساس درد میکند
روش اول:
بعد از بیهوش شدن بیمار و قبل از شروع جراحی ، پمپ در به بدن وصل میشود معمولا در بی حسی اپیدورال این روش رایج تر است . و در حین انجام عمل از پمپ درد برای بی حس و بیهوش کردن بیمار استغتده میشود .
روش دوم :
پمپ درد در پایان عمل قبل از به هوش امدن بیمار وصل و تزریق دارو شروع میشود .
مزایای استفاده از پمپ ضد درد cys چیست ؟
حمل آسان ، میتوان به راحتی پمپ را جا به جا نمود و در زمان حرکت بیمار میتواند در کنار بیمار باشد
باعث كنترل درد بيمار قبل از شروع درد مي شود. زيرا سريعاً اثر كرده و درد راسرکوب میکند
برای درمان دردهای حاد، متوسط تا شديد كه با روش های ديگر كنترل درد مثل داروهای تزریقی و خوراکی و وريدی موثر و كافی نبوده به كار ميرود
عدم نیاز به تزریق مکرر و پیگیری مکرر بیمار
تسريع در ترخيص بيماران و بازگشت به فعاليت روزمره
بسیار موثر برای دردهای مزمن و درهای سرطانی
آرامبخشی و الگوی بهتر خواب بیمار
پمپ درد cys معمولا در چه عمل هایی استفاده میشود ؟
کله سیستکتومی
توراکوتومی
هیسترکتومی
تعویض مفصل هیپ یا زانو
لاپاراتومی به دلیل انسداد روده، خونریزی گوارشی، پریتونیت
رزکسیون تومورهای دستگاه گوارش
آمپوتاسیون اندام فوقانی یا تحتانی
سزارین
پلاک گذاری اندام فوثقانی یا تحتانی
جراحی ستون فقرات
نفرکتومی
سوختگی های وسیع
کنتراندیکاسیون استفاده از پمپ درد :
حساسیت دارویی
عفونت پوست محل تعبیه پمپپ درد
وچود اختلالات انعقادی
ناپایداری همودینامیک
عدم رضایت و همکاری بیمار در گرفتن پوزیشن مناسب
اقدامات لازم قبل از استفاده از پمپ درد :
بررسی بیمار از نظر ابتلا به بیماری های زمینه ای و حساسیت دارویی
اخذ رضایت نامه از بیمار و اموزش به بیمار
مراقبت های لازم در زمان استفاده از پمپ درد :
کنترل علائم حیاتی بصورت مداوم تا زمان انفوزیون دارو
حداقل یک ویزیت در طول شبانه روز توسط پزشمک متخصص
مانیتورینگ و ویزیت مداوم توسط سایر اعضا تیم کنترل درد
بررسی میزان درد و تنظیم دوز دارو در حین استفاده از پمپ
عوارض احتمالی :
افت فشارخون
کاهش سطح هوشیاری
آپنه تنفسی
تهوع و استفراغ
خارش و کهیر
سردرد
علایم خطر :
درصورت داشتن علایم زیر به پزشک خود اطلاع دهید :
تهوع شدید
خواب آلودگی
کاهش شدید سطح هوشیاری و کاهش تمرکز
سرگیجه شدید